Sanal anjiyo her hasta için uygun mu?

Tıbbi teknolojideki ilerlemelerle görüntüleme yöntemleri de gelişti ve kalp-damar hastalıklarında erken teşhis mümkün hale geldi. Ancak son dönemde sıkça duyulan “Sanal Anjiyo” (Koroner Bilgisayarlı Tomografi (BT) Anjiyo) hakkında birçok yanlış bilgi bulunmaktadır.

Sanal anjiyo nedir?

Kol toplardamarına belirli miktarda kontrast madde verilirken, bilgisayarlı tomografi (BT) ile kalpten alınan ince kesit görüntülerin dijital ortamda izlenmesiyle koroner damarların görüntülenip değerlendirilmesi işlemidir.

Sanal anjiyo nasıl yapılır?

İşlem, koldan serum takılır gibi uygulanır; kol damarına giriş yapılır.

Sanal anjiyo ile normal anjiyo arasındaki fark nedir?

Kontrast madde toplardamardan verilir. Normal anjiyodan farkı budur. Bilgisayarda kesit kesit görüntüler elde edilir ve bu görüntüler üç boyutlu olarak sunulur. Önemli olan, kanın kalp damarlarından geçerken görüntüsünün alınmasıdır. Tam kalp görüntüsünü elde etmek için, tek bir kalp atışında kaydedilen görüntüler bilgisayar ortamında birleştirilir.

Sanal anjiyo ne kadar zamanda tamamlanır?

Sanal anjiyonun gerçekleştirilme süresi oldukça kısadır. Görüntüler 1 saniyenin altında tamamlanır. Ancak, hastanın hazırlık süreci önemlidir; kalp atışlarının 70-75/dk arasında olması gerekir. Bu seviyede olması durumunda çekim işlemi hemen yapılabilir. Eğer kalp hızı bu seviyenin üzerindeyse, kalp yavaşlatıcı ilaçlar verilerek istenilen seviyeye indirilir. Bunun sağlanması bazı hastalarda zaman alabilir.

Sanal anjiyonun yan etkileri neler, zararlı mıdır?

Sanal anjiyonun en önemli avantajı, klasik anjiyonun gerekliliğini ortadan kaldırmasıdır. Ancak işlem sırasında hasta bir miktar radyasyon alır ve verilen opak madde böbreklerde yük oluşturabilir. Bu nedenle sanal anjiyo sık sık tekrarlanan bir yöntem değildir ve uygun hasta grubunda ve doğru zamanda yapılmalıdır.

Sanal anjiyo sonucu problemli çıkma ihtimali olanlar kimlerdir?

Uzun süredir diyabet hastası olan, hipertansiyon problemi yaşayan ve yüksek kolesterol düzeyi olan bireylerde kardiyak risk faktörleri yüksektir. Ayrıca, 50 yaş üstü hastalarda sanal anjiyo sonuçlarının problemli çıkma olasılığı daha fazladır. Koroner arter hastalığı geçmişi olan hastalar için bu ihtimal daha yüksektir.

Sanal anjiyo düzenli olarak yapılabilir mi?

Her spor yapan kişiye sanal anjiyonun yapılması gerektiği ya da iş adamlarının düzenli olarak sanal anjiyo yaptırdığına dair yanlış kanılar mevcut. Sanal anjiyo, kalp riski belirlemek için bir yöntem değildir. Eğer efor testi temiz çıkıyorsa ve hastada göğüs ağrısı gibi bir şikayet yoksa sanal anjiyo yaptırmanın mantığı yoktur. Bu yöntem, koroner arter hastalığını belirlemek veya mevcut hastalığın müdahale gerektirip gerektirmediğini anlamak amacıyla kullanılmaktadır.

Eğer efor testi sonuçları kötü çıkmışsa ancak hastalık olasılığı düşüktür, bu durumda sanal anjiyo yapılabilir. Ancak efor testi negatifse ve belirgin bir şikayet yoksa, sanal anjiyo yaptırmanın bir anlamı kalmaz. Uygulamanın belirli riskleri de vardır. Bazı iş adamları her yıl sanal anjiyo yaptırmak isteyebilir, fakat bu doğru bir yaklaşım değildir.

Sanal anjiyo kimlere uygulanamaz?

• Böbrek fonksiyon bozukluğu olanlar,
• İyot alerjisi olan bireylere sanal anjiyo uygulaması yapılamaz.

Sanal anjiyo sık kullanılan bir yöntem midir?

Sanal anjiyo, Anadolu Sağlık Merkezi’nde uygun hasta gruplarında sıkça başvurulan bir inceleme yöntemidir. Bu tetkik, sadece koroner anjiyografi için değil, vücudun tüm damar yapılarını değerlendirmek için de kullanılmaktadır.

Sanal anjiyonun en iyi sonuç verdiği alanlar hangileridir?

Sanal anjiyonun en iyi sonuç verdiği alanlar, yapısal kalp ve damar bozukluklarıdır. Ayrıca by-pass uygulanmış hastaların eklenen damarlarının değerlendirilmesinde de mükemmel sonuçlar elde edilmektedir. Koroner arter hastalığının ekartasyonu, bu tetkikin en başarılı olduğu alanlardan biridir; ancak bazen koroner arter darlıklarını olduğundan daha ciddi değerlendirebilir.

İki sanal anjiyo arasında ne kadar süre geçmelidir?

Bunun için kesin bir zaman dilimi vermek zordur; fakat hastanın sanal anjiyosunun tekrarını gerektirecek ciddi bir neden olması gerekir. Bu tetkik check-up amacıyla kullanılmamalıdır.

Sanal anjiyo çocuklara uygulanabilir mi?

Genellikle çocuklarda yapısal kalp ve damar bozukluklarında uygulanır. Bazen klasik anjiyodan daha iyi sonuçlar verebilir.

Sanal anjiyo ile ilgili yanlış bilinenler nelerdir?

Sanal anjiyo bir tarama testi değildir. En uygun kullanım alanı, koroner arter hastalığı riski düşük olan bireylerde bu hastalığın olmadığını göstermek içindir.

Sonuçların doğruluk oranlarıyla ilgili bilgi verir misiniz?

Sanal anjiyonun en güçlü olduğu alan, koroner arter hastalığının varlığını gösterme konusudur. Hastalık mevcutsa, yüzde 80-90 oranında hastalığı doğru şekilde tanımlayabilir. Yapısal kalp ve damar hastalıklarında, by-pass sonrası eklenen damarların açıklığını değerlendirmede doğruluk oranları neredeyse yüzde 100’dür.